减重手术对糖尿病有效吗?做胃旁路手术价格?
目前对于减重手术在糖尿病治疗方面的临床实践正在如火如荼地开展中,这其实也不是什么新鲜的技术,从减重手术应用于糖尿病方面而言,国外开展此类手术治疗糖尿病已经有大约15-20年的历史了,国内也有5-10年的历史了。
需要强调的是,减重手术治疗糖尿病目前仅能应用于2型糖尿病,特别是以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者。
减重手术根据手术类型来分类大约可以分为以下3类:胃限制手术(包括胃束带术和袖状胃切除术)、胃旁路手术和胆胰分流手术。按照目前的临床数据,进行手术后糖尿病获得缓解的概率从高到低为:胆胰分流手术>胃旁路手术>袖状胃切除术>胃束带术,但是并发症的发生率却是与之相反的顺序。
进行减重手术后,可以观察到不单是血糖,甚至血压、血脂、脂肪肝等与肥胖相关的并发症同样可以获得一定程度的缓解和好转。
目前减重手术被指南推荐应用于那些病程在5-8年以内的,并且BMI≥28以上,胰岛功能尚有一定残留的年轻2型糖尿病患者。
减重手术虽然可以取得比药物更良好的控制体重、血糖、血压、血脂的效果,但是还是存在一定的并发症的概率,包括围手术期的并发症,如***意外、胃肠瘘、出血、感染等,另外在术后远期还会出现例如营养不良、骨质疏松、周围神经病变加重等问题。
目前进行减重手术已经有比较成熟的微创手术方案,基本就是肚子上打2-3个小洞,即可进行微创操作了。
各地区因为生活水平不同,所以手术价格也有所不同,总的来说,单就手术而言,住院大约2-5天,总的花费大约5-8万左右,并且需要注意的是目前手术治疗2型糖尿病尚未纳入国家基本医保目录,所以这笔费用基本都是自费。
首先,可以确切地说:减重手术对肥胖型2型糖尿病具有很好的效果。这不是一个医生一个病人或者一个机构得出来的结论,而是经过多中心多位医生很多病人得出来的结果,已经发表在Nature和新英格兰医学杂志等世界上最权威的专业期刊,不需要怀疑。
但是,减重手术对2型糖尿病的治疗效果是有前提的:
第一,患者必须肥胖,也就是BMI超过27.5;
第二,患者的胰腺功能还存在,胰腺功能的评估,需要从几个方面判断:糖尿病年限、C肽水平、患者年龄等,需要医生根据具体的病情和检查结果判断。在目前所有的减重手术方式中,胃旁路手术是已知的控制糖尿病效果最好的方法,对2型糖尿病的完全缓解率可以超过80%(5年观察结果)。
胃旁路手术对2型糖尿病的治疗原理,有多个方面:
2.体重减轻,胰岛素抵抗改善;
3.肠道激素改善,其中GLP-1激素水平显著升高,这是一种很重要的降低血糖的肠道激素;
4.其他未明确的机制,如肠道菌群机制。
赤峰医院可以做胃旁路手术吗?
可以。
一般情况下做胃旁路手术的费用多少钱是不好估计的,因为不同地方的的经济会导致收费坐在一定的差异,而且不能级别的医院收费标准也是不一样的,所需需要去医院咨询清楚之后才能确定,但是有必要的情况下可以多咨询几家医院,选择合适的医院进行手术。
如果我有心脏病,我可以做减重手术吗?
一般来说,心脏病是有很多分类的。而且严重程度也是不一样的、如果心脏病程度十分严重,已经达到了任何微小的因素都有可能导致严重后果的程度,是一定不能做任何除了心脏手术以外的手术的。即使减重手术的创口很小,安全性很高。但这类患者建议一定不能做减重手术。
如果心脏情况比较稳定,并没有其他意外的可能导致会出现风险的情况。这种情况下,患者还是可以做减重手术的。但是在一定程度下,患者还是要做好万无一失的准备,以免减重手术过程中,出现令患者出现意外的情况。尤其是手术过程中,一定要做好心电图方面的监护。一旦心脏出现意外情况,要及时做好预防和急救措施。
手术之前,一定要咨询医生的专业意见。做好一定的身体检查。如果确认无误,才可以做减重手术。
减重手术虽然风险不大,但是患者一定要评估好自身的情况,以免意外情况发生,造成不可挽回的后果。
同时我们也要看到,肥胖本身就是导致心脑血管疾病的危险因素,我们称之为肥胖合并代谢性疾病。很多肥胖患者,由于肥胖,往往合并高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、脑血管疾病、睡眠呼吸暂停以及女性的多囊卵巢综合征等。
一般来说,心脏病患者是可以做减重手术的,心脏病和减重手术并没有相矛盾的点,反而做减重手术对很多和心脏病相关的疾病,例如高血压、高血脂等都有着一定的好处,因为减重手术主要是通过切掉一部分的胃,胃的容积缩小,对食物的存储和吸收营养物质的能力都随着减弱,从而达到减重的效果,在减重的同时对高血脂、高血压这些疾病都有着一定控制作用。
但是在做手术之前,心脏病患者一定要先咨询心脏病的主治医生,取得医生的专业建议,而且在减重手术之前一定要把病历或者病情的相关情况告诉做减重手术的主刀医生,让医生在了解你的病情的情况下再进行手术,医生也可以在手术前做好一些预防措施,防止手术过程中出现一些意外。